“我依然想好了，把我两个乳房皆切了吧！” 西湖大学医学院从属杭州市第一东谈主民病院乳腺疾病诊治中心，42岁的胡女士推开刘坚主任诊室的门，口吻鉴定地泄露。她说，我方不是来推断的，是来“约手术”的。

刘坚主任莫得急着接话，而是暗示她坐下徐徐说。

（门诊贵府图）

外婆姆妈接踵确诊

她被懦弱折磨得睡不着觉

胡女士说，外婆年青的时候就确诊了乳腺癌，姆妈几年前也被查出乳腺癌，这些年来她陪着两位近亲奔走病院，亲眼目击了她们和癌症回击的经过，心里比谁皆明晰这种病的可怕。而且亲东谈主接踵确诊给她带来了弘大的暗影——总在惦记我方会不会是“下一个”，每年的体检对她而言皆像是一场“宣判”，即便莫得任何症状，她也接续因为忧虑转折难眠。

前段时辰，她被会诊出卵巢早衰，医师提倡她用激素替代疗养来缓解更年期症状。可一听到“激素”两个字，胡女士的神经已而绷紧：“要补充激素，我的乳房会不会恶变？”

对乳腺癌的懦弱就像一块千里重的石头耐久压在她的心上。最终，胡女士作念出了一个“一劳久逸”的决定——像好莱坞明星安吉丽娜·朱莉那样，在癌症找上门之前，先把“隐患”切了。她反复强调，我方经过了三想尔后行，“不会后悔”。

“你去作念过基因检测吗？”刘坚主任问。

“毋庸测了，咱们家眷史这样光显，测意外皆相通。”胡女士的回复干脆利落。

刘坚主任放下手中的笔，老成地看向她：“我相配相识你的惦记，但我要给你浇盆冷水——不要冲动。”

刘坚主任知谈，胡女士的“冲动”背后是穷年累月的懦弱堆积成的花式压力。但切除双侧乳房，是一个不可逆的、有创伤的大手术，弗成只凭恐慌作念决定。

“你确乎有明确的乳腺癌家眷史，但不一定是遗传性乳腺癌家眷史，需要检测BRCA基因智商明确。”刘坚主任耐性解说“要是检测出来有BRCA胚系突变，代表有较高的患乳腺癌与卵巢癌的风险，况且有50%的概率遗传给下一代。提倡胡女士带着外婆和姆妈沿途进行基因检测，明确是否有家眷遗传性的问题。

“要是基因检测恶果是好的，那你贸然切除乳房便是在用肉体的创伤，去摈斥一个并不存在的敌东谈主。”在刘坚主任的劝说下，胡女士最终欢喜先作念基因检测。

红运的是，经过进一步查验，胡女士的双侧乳房当今皆很健康，BRCA基因检测恶果也为阴性。刘坚主任告诉她，往后只需每隔半年来病院复查即可，即便有一活泼的发现存癌变，尽早插手处理调治的可能性也很大，悉数莫得必要切除乳房。

乳腺健康惩处

不是切或不切二选一

在临床接诊的经过中，刘坚主任见过太多因恐慌而“用劲过猛”的患者，也见过太多因疏远而延误病情的案例。在她看来，乳腺健康惩处的中枢，从来不是“切”或“不切”的二选一，而是在科学评估的基础上，找到那条最顺应我方的路。

乳腺癌是长在体表的肿瘤，不错通过自查匡助早期发现。要是摸到肿块，M6体育如何离别是乳腺增生、纤维腺瘤照旧肿瘤？

刘坚主任说，判断肿块性质，主要看两点：质料和变化。

乳腺增生的肿块时常伴有祸患，肿块会跟着月信周期变化，经前变大变硬，经后松开变软，往往是双侧对称的；良性肿瘤（如纤维腺瘤）的肿块时常是无痛、限制明晰、质料韧、可鼓励的，不会随月信周期变化；而恶性肿瘤的肿块时常是安谧、质料硬、限制不清、不易鼓励的，而且它会变化——不是随月信周期变化，而是捏续冷静增大。

简易来说，要是一个肿块一直踏实不变，时常是良性的；要是它在变化，尤其是捏续增大，就要高度警惕。

要是发现或怀疑乳房有问题，提倡实时到病院就诊。刘坚主任说，B超和钼靶是乳腺查验的“黄金搭档”。

B超擅长发现肿块、结节，匡助判断良恶性，尤其顺应年青、乳腺细巧的女性。钼靶（X线）则在发现钙化灶方面更有上风，钙化灶是早期乳腺癌的进击信号，许多原位癌便是通过钼靶发现的。但钼靶对细巧型乳腺的肿块显现不清，且有一定辐照，一般提倡40岁以上女性运行筛查。

磁共振查验一般不看成旧例筛查时刻，时常用于B超和钼靶皆无法明确会诊的疑难病例，或高危东谈主群的补充查验。

统计数据显现，中国女性乳腺癌的发病岑岭是45-55岁。刘坚主任提倡，平淡女性从40岁运行，每年进行一次乳腺B超查验，每1-2年作念一次钼靶；高危东谈主群筛查应提前到35岁致使更早，根据家眷中最早发病年岁，提前10年运行筛查。

扫视乳腺癌

作念好这些事很进击

许多东谈主有疑问：除了基因影响，耐久熬夜、压力大、情谊不好，会加多乳腺癌风险吗？

刘坚主任泄露，天然莫得径直把柄标明熬夜、压力大会径直导致乳腺癌，但它们会引起内分泌交加，迂回影响乳腺健康，东谈主体耐久处于高压情景，也会影响免疫系统，不利于健康。提倡专家学会颐养情谊，取舍我方，保捏规矩作息，这对全身健康皆有平允。

在饮食方面，当今莫得哪一种食物明确能“扫视”乳腺癌。但根据好意思国FDA的最新指南和日常提倡，保捏健康的饮食习尚很进击，推选专家多吃绿色蔬菜、崭新生果、全谷物，放弃减少红肉、加工食物、高糖食物的摄入，幸免过量饮酒。

另外，母乳喂养对乳腺有一定的保护作用。孕珠和哺乳时代，女性会履历一段较长的停经期，乳房莫得受到雌激素的周期性刺激，减少了导管上皮细胞反复增生、阑珊的契机，从而镌汰乳腺恶变风险。刘坚主任提倡，有条目的女性每胎坚捏哺乳半年以上，大概合营规矩领悟、戒指体重更好。

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